สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคข้อเเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม เกิดจากการสลายของกระดูกอ่อน ที่ทำหน้าที่ในการช่วยยืดหยุ่นลดแรงเสียดทานในข้อต่อ ส่วนใหญ่จะพบที่นิ้วมือ นิ้วหัวแม่มือ กระดูกสันหลัง สะโพก เข่า หรือนิ้วเท้าใหญ่ โรคข้อเข่าเสื่อมพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ การใช้ข้อต่อของคุณซ้ำแล้วซ้ำอีกจะทำลายกระดูกอ่อน ทำให้เกิดอาการปวดและบวม น้ำในกระดูกอ่อนและโปรตีนของมันจะสลายตัว

สาเหตุโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนที่หุ้มปลายกระดูกในข้อต่อของคุณค่อยๆเสื่อมลง กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อที่แน่นและลื่นซึ่งช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้แทบไม่ต้องเสียดสีหากกระดูกอ่อนเสื่อมลงจนหมด กระดูกก็จะไปเสียดสีกับกระดูก

โรคข้อเข่าเสื่อมมักถูกเรียกว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการสึกหรอ แต่นอกจากการสลายของกระดูกอ่อนแล้ว โรคข้อเข่าเสื่อมยังส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมดอีกด้วย ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดข้อต่อเข้าด้วยกันและยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก ยังทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุข้อ

ปัจจัยเสี่ยงโรคข้อเข่าเสื่อม

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่:

- อายุมากขึ้นความเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อมจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
- เพศ โดยหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่า แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าทำไม
- โรคอ้วนการรับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้หลายวิธี และยิ่งคุณมีน้ำหนักมากเท่าไร ความเสี่ยงของคุณก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเครียดให้กับข้อต่อที่รับน้ำหนัก เช่น สะโพกและหัวเข่าของคุณ นอกจากนี้ เนื้อเยื่อไขมันยังผลิตโปรตีนที่อาจทำให้เกิดการอักเสบที่เป็นอันตรายในและรอบข้อต่อของคุณ
- อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อการบาดเจ็บ เช่น การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อเล่นกีฬาหรือจากอุบัติเหตุ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แม้แต่อาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อนและดูเหมือนจะหายดีแล้ว ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมได้
- เกิดความเครียดซ้ำๆ ที่ข้อต่อหากงานหรือกีฬาที่คุณเล่นทำให้เกิดความเครียดซ้ำๆ ที่ข้อต่อ ข้อนั้นอาจก่อให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้ในที่สุด
- พันธุศาสตร์บางคนสืบทอดแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม
- ความผิดปกติของกระดูกบางคนเกิดมาพร้อมกับข้อต่อที่ผิดรูปหรือกระดูกอ่อนที่บกพร่อง สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพโดยเฉพาะที่สะโพก
- โรคเมตาบอลิซึมบางชนิดซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานและภาวะที่ร่างกายของคุณมีธาตุเหล็กมากเกินไป (hemochromatosis)

- กลศาสตร์ของร่างกาย สิ่งต่างๆ ที่เปลี่ยนวิธีการทำงานของร่างกาย เช่น วิธีเดินที่ผิดปกติหรือข้อต่อที่มีช่วงการเคลื่อนไหวกว้างกว่าปกติ (เรียกว่าไฮเปอร์โมบิลิตี้) อาจทำให้เครียดมากขึ้น
- งานหรืองานอดิเรกของคุณ การใช้ข้อต่อเพื่อทำการเคลื่อนไหวแบบเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า เช่น การนั่งยองๆ หรือการยกของ อาจเชื่อมโยงกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้
- โรคเกาต์ . ผลึกที่สะสมอยู่ในกระดูกอ่อนอาจทำให้เกิดความเสียหายและโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ผลึกกรดยูริกทำให้เกิด โรคข้ออักเสบ ใน โรคเกาต์ในขณะที่ ผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตทำให้เกิด โรคข้ออักเสบ ในเทียม
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และภาวะอักเสบอื่นๆ ของข้อต่อ ซึ่งนำไปสู่ ความเสียหายของข้อต่อ และการสลายตัวของกระดูกอ่อน
- โรคเบาหวานและความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบที่นำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อม
- วัยหมดประจำเดือน ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งช่วยปกป้องกระดูกและกระดูกอ่อนของคุณจะลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นช้าและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป สัญญาณและอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

ความเจ็บปวดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อาจเจ็บระหว่างการเคลื่อนไหวหรือหลังการเคลื่อนไหว
ความแข็งอาการตึงของข้อต่อ อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อตื่นขึ้นหรือหลังจากไม่ได้ใช้งานสักพัก
สูญเสียความยืดหยุ่น คุณอาจไม่สามารถขยับข้อต่อของคุณผ่านการเคลื่อนไหวทั้งหมดได้
ความรู้สึกของตะแกรง คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าเมื่อคุณใช้ข้อต่อและคุณอาจได้ยินเสียงแตกหรือหรือร้าว
กระดูกเดือย เป็นกระดูกส่วนเกิน ซึ่งจะรู้สึกเหมือนเป็นก้อนแข็ง สามารถก่อตัวขึ้นรอบๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
บวม อาจเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อ

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการปวดข้อหรือตึงที่ไม่หายไป ให้ไปพบแพทย์

ภาวะแทรกซ้อน

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคความเสื่อมที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป มักส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง อาการปวดข้อและข้อตึงอาจรุนแรง จนอาจจะทำให้กระทบกับการทำงานประจำวันในชีวิตประจำวัน
อาการซึมเศร้าและการนอนหลับไม่สนิทอาจเป็นผลมาจากความเจ็บปวดและความพิการของโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การรักษาสามารถลดความเจ็บปวดและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น

รักษาด้วยยา

ยาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อมได้ โดยเฉพาะความเจ็บปวด ได้แก่

อะซิตามิโนเฟนได้รับการแสดง Acetaminophen (Tylenol และอื่น ๆ ) เพื่อช่วยคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง การรับประทานอะเซตามิโนเฟนเกินขนาดที่แนะนำอาจทำให้ตับถูกทำลายได้
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยากลุ่ม NSAIDs ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB, อื่นๆ) และ naproxen sodium (Aleve) ในปริมาณที่แนะนำ มักบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมมียากลุ่ม NSAID ที่แรงกว่าตามใบสั่งแพทย์

ยากลุ่ม NSAIDsสามารถทำให้ปวดท้อง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ปัญหาเลือดออก และตับและไตถูกทำลาย NSAIDsในรูปแบบเจลที่ใช้กับผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ มีผลข้างเคียงน้อยลงและอาจบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน

Duloxetine (ซิมบาลตา) โดยปกติใช้เป็นยากล่อมประสาท

* คำแนะนำ : ก่อนกินยาพบแพทย์ให้ตรวจอาการก่อน เพื่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรทายาแบบใด ตามอาการของโรค *

รักษาด้วยการบำบัด

กายภาพบำบัด.นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อ เพิ่มความยืดหยุ่น และลดความเจ็บปวด การออกกำลังกายเบาๆ เป็นประจำที่ทำด้วยตัวเอง เช่น ว่ายน้ำหรือเดิน ก็มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน
อาชีวบำบัด.นักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยคุณค้นพบวิธีการทำงานประจำวันโดยไม่ต้องเครียดกับข้อที่เจ็บปวดอยู่แล้ว ตัวอย่างเช่น แปรงสีฟันที่มีด้ามจับขนาดใหญ่อาจทำให้การแปรงฟันของคุณง่ายขึ้นหากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อมอยู่ในมือ ม้านั่งอาบน้ำสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อยได้หากคุณเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) นี้ใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำเพื่อบรรเทาอาการปวดช่วยบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อมในระยะสั้นสำหรับบางคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อสะโพกเสื่อม

การผ่าตัดและหัตถการอื่นๆ

หากการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล คุณอาจต้องพิจารณาแบบอื่นๆ ซึ่งต้องให้แพทย์ผู้เชียวชาญเฉพาะทางแนะนำ เช่น

การฉีดคอร์ติโซนการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อของคุณอาจบรรเทาอาการปวดได้สองสามสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะทำให้บริเวณรอบข้อต่อของคุณชา จากนั้นจึงสอดเข็มเข้าไปในช่องว่างภายในข้อต่อของคุณและฉีดยา จำนวนการฉีดคอร์ติโซนที่คุณได้รับในแต่ละปีโดยทั่วไปจะจำกัดอยู่ที่สามหรือสี่ครั้ง เนื่องจากยาอาจทำให้ข้อต่อเสียหายเมื่อเวลาผ่านไป
การฉีดสารหล่อลื่นการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกอาจบรรเทาอาการปวดโดยให้วัสดุกันกระแทกที่หัวเข่าของคุณ แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการฉีดเหล่านี้ไม่ได้ช่วยบรรเทาอะไรมากไปกว่ายาหลอก กรดไฮยาลูโรนิกคล้ายกับส่วนประกอบปกติที่พบในของเหลวร่วมของคุณ
ปรับกระดูกใหม่หากโรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เข่าข้างหนึ่งของคุณเสียหายมากกว่าอีกด้านหนึ่ง การผ่าตัดกระดูกอาจช่วยได้ ในการผ่าตัดกระดูกข้อเข่า ศัลยแพทย์จะกรีดกระดูกเหนือหรือใต้เข่า จากนั้นจึงเอาหรือเพิ่มลิ่มของกระดูก สิ่งนี้จะช่วยเปลี่ยนน้ำหนักตัวของคุณออกจากส่วนที่สึกหรอของหัวเข่า
การเปลี่ยนข้อต่อในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ ศัลยแพทย์จะขจัดพื้นผิวข้อต่อที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยชิ้นส่วนพลาสติกและโลหะ ความเสี่ยงจากการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อและลิ่มเลือด ข้อต่อเทียมอาจสึกหรอหรือหลวมและอาจต้องเปลี่ยนในที่สุด